Мифы и реальность о кардиопротекторах: комментирует кардиолог

В нашей стране кардиопротекторы по популярности уступают лишь нейро — и гепатопротективным препаратам. Об этом свидетельствуют результаты анализа продаж лекарственных средств, в котором метаболические кардіопротектори по объемам продаж в 2017 году (920 млн гривен) входят в тройку лидеров.

Действительно ли эти затраты оправданы в смысле улучшения работы сердца и состояния сердечно-сосудистой системы в целом рассказывает Лариса Мищенко, врач-кардиолог, доктор медицинских наук, научный сотрудник ГУ “ННЦ Институт кардиологии им. акад. М.Д.Стражеско” НАМН Украины.

Несмотря на то, что украинцы чаще всего — примерно в 60% случаев умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, вполне естественным выглядит стремление врачей и пациентов улучшить работу сердца и защитить его от возможных катастроф. Однако стоит разобраться, какие меры являются действенными, а на что не стоит тратить усилия.

Миф 1 — о капельницах и уколах

Профилактический курс капельниц и уколов поддерживает сердце и помогает предотвратить осложнения

Прежде всего, стоит помнить, что внутривенные и внутримышечные инъекции – это способ быстрой «доставки» лекарств в организм, который должен использоваться при тяжелых и неотложных состояниях. Поэтому совершенно недопустимо без крайней необходимости применять внутримышечные и тем более внутривенные инъекции и капельницы.

Во-вторых, наиболее распространенные в нашей стране так называемые кардіопротектори (морфолінієва соль тіазотної кислоты, соли аргинина, мельдоній и другие) относят к лекарственных средств без доказанной эффективности. Это означает, что в настоящее время отсутствуют или крайне ограниченные доказательства их клинической и прогностической эффективности у людей, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания, и именно поэтому эти лекарства не внесены в современных международных и национальных рекомендаций и протоколов лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Миф 2 — о допинге

Если лекарство признали допингом, значит они действуют

Лекарственные средства, которые оптимизируют обмен веществ в миокарде, непосредственно в период их применения приводят к более рациональному энергообразования в клетках различных органов, что способствует более эффективной работе сердца в том числе. Именно эти свойства некоторых кардіопротекторів, в частности мельдония, вопреки правилам иногда используют спортсмены, чтобы достичь лучших результатов. Однако стоит помнить, что кардіпротекторні эффекты этих препаратов проявляются непосредственно во время их применения, данных в пользу продолжительного защиты от развития инфаркта миокарда или других сердечно-сосудистых осложнений не существует.

Миф 3 — о аспирине

Я постоянно принимаю аспирин, чтобы защитить свое сердце

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин — это торговое title оригинального препарата) является действенной защитой от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесенным инфарктом миокарда или ишемическим мозговым инсультом или с атеросклеротическим заболеванием периферических артерий. Но если такой патологии нет, аспирин не стоит принимать для первичной профилактики. Результаты последних исследований показали, что у пациентов без анамнеза ИБС и атеросклеротических заболеваний периферических артерий риск развития желудочно-кишечных кровотечений существенно превышает потенциальную пользу в отношении предотвращения сердечно-сосудистым катастрофам (https://bit.ly/2wpvntZ, https://bit.ly/2pdTLvA, https://bit.ly/2PiNtFA). Поэтому не доверяйте рекламе, которая призывает защитить сердце препаратами ацетилсалициловой кислоты, только врач может решить целесообразность ее длительного применения для каждого конкретного пациента.

Миф 4 — о периодичности приема лекарств

Лучше периодически проходить курс лечения, поддерживать сердце, чем постоянно принимать таблетки

Безусловно, каждый из нас стремится обойтись без регулярного употребления лекарств. И это действительно возможно при лечении острых заболеваний (например, бронхита или цистита), когда краткосрочный курс терапии приводит к полному выздоровлению. Однако лечение большинства хронических заболеваний предполагает длительное, в течение долгих лет прием лекарств, которые улучшают не только самочувствие больного, но и предотвращают развитие тяжелых осложнений, угрожающих жизни. Именно такая ситуация складывается с лечением большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы. К сожалению, сегодня мы не можем вылечить гипертоническую болезнь или ишемическую болезнь сердца, однако можем удерживать артериальное давление в пределах нормы и замедлить прогрессирование заболеваний благодаря оптимально подобранной для каждого пациента медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Что такое реальная кардиопротекция и как на самом деле защитить сердце

Для большинства украинцев, которые привыкли или полагаться на тезис «меня болезни обойдут» или, наоборот, прибегать к численным неоправданных обследований и курсов лечения», лучший метод защитить свое сердце – это перейти к здоровому образу жизни.

  • Рациональное здоровое питание – ежедневный рацион должен содержать 50% овощей и фруктов, 25% «здоровых» белков (нежирные виды мяса, бобовые) и 25% цельнозерновые продукты, которые являются источниками клетчатки. Тамуйте жажду и употребляйте преимущественно питьевую воду, избегайте сладких напитков. Рекомендации МИНЗДРАВА Украины: https://bit.ly/2lMgNrT
  • Регулярная физическая активность должна составлять для взрослых 150 минут в неделю, если вы выбираете умеренную интенсивность нагрузки, или 75 минут в неделю – в случае интенсивных физических упражнений.
  • Если у вас избыточный вес или ожирение (каждый может легко рассчитать свой индекс массы тела и выяснить свой статус) – должны стремиться уменьшить вес за счет ограничения калорийности пищи и физических упражнений.
  • Если у вас сахарный диабет, критически важно придерживаться вышеупомянутых мер для изменения образа жизни и регулярно принимать сахароснижающие препараты по рекомендации врача. Кстати, при диабете 2-го типа препаратом первого выбора является метформин, который включен в программу “Доступные лекарства”.
  • Отказ от курения является крайне трудным для достижения, зато одним из самых эффективных методов защиты сосудов и сердца. Если не можете побороть зависимость самостоятельно – обращайтесь за советом к врачу.
  • Если у Вас артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), действенным методом снижения артериального давления и предотвращения осложнений является соблюдение здорового образа жизни с одной стороны и регулярная (постоянная) медикаментозная терапия с другой. Препараты, которые снижают давление одновременно имеют положительное влияние на сердце. Вместе с врачом вы должны стремиться достичь давления менее 140 / 80 мм рт.ст., именно такой уровень обеспечивает максимальную защиту от инфаркта миокарда, мозгового инсульта и других тяжелых осложнений артериальной гипертензии.
  • Если врач определил у вас высокий риск осложнений, он должен назначить вам лекарства для предотвращения и замедления развития атеросклероза, так называемые статины. Как и антигипертензивные препараты, статины назначаются на постоянной основе и применяются регулярно — только в таком случае они способны защитить сердце от катастрофы.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *